台中慈濟醫院幫林有仁舉辦慶生茶會,祝福他恢復健康。(王文吉攝)
台中慈濟醫院心臟外科主任余榮敏說明「林男的主動脈根出現8公分大的腫瘤,導致主動脈剝離。」(王文吉攝)
電腦斷層正常主動脈只有2到3公分直徑,林先生的主動脈根部瘤已大到8公分。(院方提供)
患者到院時電腦斷層檢查顯示,心包膜大量積液所以低血壓休克。(院方提供)60歲林有仁去年8月為了消暑,一口氣喝下兩杯冰水,突然胸口劇痛,全身冒冷汗,家人急忙叫計程車,將他送至台中慈濟醫院急診。院方表示,患者當時到院時已休克,檢查發現急性主動脈剝離,根部主動脈瘤更達8公分大,命在旦夕,歷經30小時、2次手術才救回一命。
院方14日舉辦慶生茶會,林有仁在家人陪伴下出席,切下蛋糕並獻花感謝醫師救命之恩,場面相當溫馨。從事油漆工程的他說,自己有15年高血壓病史,平時服藥控制,病發時是下午4點多,他在家整理估價單,喝完兩杯冰水後,突然一陣劇痛,從鼻樑一路延伸到胸口。
林有仁想起父親曾因主動脈剝離開刀,懷疑自己也患同毛病,趕緊請家人叫計程車,飆速到台中慈濟醫院就醫。他走進急診室還能並交代妻子「平常心」,詎料轉眼間,血壓低得量不到,已經休克,醫護同步進行急救與檢查。
心臟外科主任余榮敏接獲通知,發現病人患有「急性主動脈剝離」與「根部主動脈瘤併發」。他指出,動脈血管直徑約2至3公分,患者已長出8公分大的主動脈瘤,導致急性主動脈離;必須極為小心剝出冠狀動脈出口的動脈瘤,同時完成心臟外科3個主要大手術。
醫護團隊歷經30小時開刀搶救,置換損壞的主動脈瓣、人工血管置換剝離破損的主動脈,並將心臟雙側冠狀動脈重新移植在新的人工血管上,輸血超過1萬毫升,相當成人血液量2到3倍,順利救回林先生生命,經30天住院治療後康復,沒有洗腎、癱瘓或截肢等其它併發症。
余榮敏解釋,正常血管有3層,內層是單層光滑的扁平細胞,簡稱內皮,中層是平滑肌,外層是結締組織。主動脈剝離發生於3個夾層中,要縫合如紙般的薄片,難度很高,更何況夾層的厚度、質地,比紙更薄、更脆,更難修補。
余榮敏強調,患者血管組織十分脆弱,手術難度倍增,術後出血也不易止住,經24小時手術後轉進加護病房,幾小時果然發生出血,再度被送進手術室。林有仁歷經生死拔河,家人心急如焚,幸有慈濟志工協助安撫,才度過難關,最疼愛的孫子祥祥也透過錄音喚醒阿公。
林有仁出席感恩會,特別獻花、送卡片感謝醫護團隊,在鬼門關前走一遭,體會健康重要,對人生相當豁達的他說「謝謝主任讓我重生,我的心臟簡直整組換新的!」還開玩笑說「我已經嚇到不敢再喝冰水了啦!」
余榮敏提醒,有高血壓病史的人在健檢時發現有主動脈瓣逆流現象,就應定期追蹤,及早發現並處理主動脈瘤,避免急性主動脈剝離發生;患者疑是馬凡氏症候群,如三國劉備身材高瘦、雙手過膝,因主動脈、血管壁較脆弱,易發生主動脈剝離,造成大出血引發猝死。
(中時)

