達文西手術摘尿路上皮癌 傷口僅5公分

雙和醫院泌尿科醫師高偉棠描述尿路上皮癌的確診方式。(葉書宏翻攝)

58歲蔡姓婦人有定期洗腎的病史,因如廁發現血尿,進而前往雙和醫院就診,經儀器與切片檢查,確診罹患「尿路上皮癌」,為避免癌症轉移復發,醫師進行達文西泌尿系統全切除手術,病人術後第二天即可下床,目前恢復狀況良好。

雙和醫院泌尿科醫師高偉棠表示,蔡婦的病症需切除器官包括雙側腎臟、輸尿管、膀胱、子宮及骨盆腔淋巴結,整體摘除器官為6至7公斤。若依傳統手術開刀範圍需從胸骨開至恥骨,傷口約20至30公分,手術需耗時5至10小時,術後需兩天後才能下床。

因應現代醫療科技的發展,蔡婦選擇達文西手術,達文西手術耗時5小時以內,同時傷口僅5個各約1公分的小洞,總傷口面積僅5公分,手術出血量約500 cc,不僅傷口小、疼痛較少、出血量少,術後也不必擔心需定期追蹤的問題。

高偉棠表示,尿路上皮癌最常見的症狀是偶發性血尿、腰痛等,一旦病人有厭食、體重減輕、倦怠乏力、發熱、盜汗、咳嗽時,或有洗腎的病史,應更嚴謹評估癌症是否有轉移的可能

罹患尿路上皮癌病人有9成曾有無痛血尿的經驗,排尿過程無疼痛感和不舒服,據台灣醫學會統計,台灣罹患尿路上皮癌的病人每年約新增1000例,發生率為美國的5倍以上,也比日本、新加坡、菲律賓等國高出4至5倍之多,且國外男性發病率是女性的2倍。

高偉棠表示,台灣不僅發生率高,在性別比較上,女性亦較男性多,女性發生率為52%,男性為48%。尿路上皮癌早期發現早期治療,病人的5年存活率可達9成,血尿是身體發出的一種警訊,民眾應儘速前往泌尿科就醫,查清楚原因。

(中時)

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