爬20級階梯得花10分鐘 原來是心臟出問題

心臟出問題,讓她幾乎寸步難行!家住山區的88歲林阿嬤,每次出門總是相當折磨,每走不到10步路,就得停下來休喘(台語),近來症狀加劇,從家門到停車場的20多個階梯,就得走上10多分鐘;最終就醫檢查後,發現是心臟主動脈瓣膜出現狹窄,遭警告若不即時接受治療,將有猝死風險。

收治該病例的國泰醫院心血管中心主任黃啟宏說,主動脈瓣膜狹窄好發於80歲以上長者,尤其是「瓣膜只有2瓣」的人,出現狹窄的時間更會大幅提早到60~70歲,他強調,相較西方人,亞洲人只有2瓣的比例高出許多。

黃啟宏解釋,瓣膜若過於狹小,將使得血液無法從心臟輸出,進而出現喘、呼吸困難、心悸、活動後胸悶胸痛、甚至心衰竭等症狀,嚴重將導致猝死。

特別的是,不少主動脈瓣膜狹窄的人,竟會有「血壓愈來愈正常」的情形,但「喘的症狀」則會愈來愈嚴重;黃啟宏說,血液一旦因瓣膜狹窄而無法從心臟輸出,將會讓血壓降低,讓很多高齡、合併有高血壓症狀的患者,其血壓「異常回穩」。

88歲林阿嬤,數年前開始容易呼吸困難、喘不過氣,導致生活大受影響,從客廳走到廁所都得走走停停,近來症狀加劇,走到家旁邊的停車場,20多個樓梯得走上10多分鐘,苦不堪言,最終決定就醫檢查,確診為心臟主動脈瓣膜狹窄。

由於患者年事已高,加上有高血脂、糖尿病等多重慢性病,不適合傳統的開心手術,經評估,決定替林阿嬤施以主動脈瓣膜植入術;黃啟宏解釋,該手術是透過心導管方式,沿著周邊動脈,將新的瓣膜植入心臟,手術中,心臟不需跳停,也不用鋸開胸骨,傷口僅1公分,不僅降低手術和麻醉風險,也縮短住院時間。

林阿嬤術後恢復狀況良好,目前已能依次走20~30階樓梯,生活品質大大改善。黃啟宏說,年長者若出現一動就喘,且治療一直未見成效,建議儘早就醫確診是否為心臟問題。

(中時)

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