童車禍命危 10分鐘縫心救命 負壓治療躲截肢

光田綜合醫院骨科醫師楊鎮源指出,男童到院時右腳嚴重創傷、腳跟粉碎性骨折。(陳淑娥攝)

9歲男童與家人乘機車發生車禍,致右心室破洞命危,同時右腳足踝以下粉碎性骨折且骨肉皮分離,緊急送光田綜合醫院大甲院區急救,醫師在10分鐘內縫合心臟破口,以「負壓輔助傷口治療」清創植皮,與腓腸皮瓣重建腳跟,挽救男童性命也躲過截肢。

院方表示,當時男童血液積在心包腔內呈「創傷性心包膜填塞」,心臟脹大成3倍,一般成人幾小時內就會死亡,孩童病程惡化速度更快。心臟外科主任郭達智及創傷小組緊急進行開心手術,10分鐘內找出右心室2.5公分破洞並修補縫合、插胸管救命。

骨科醫師楊鎮源再為右大腿骨折打上外固定器,傷口清創後腳掌、腳跟骨折以鋼針復位固定,但男童因外傷太嚴重,小朋友末梢血液循環極差,若未改善恐需截肢。醫療團隊決定以負壓輔助傷口治療,透過密封傷口並提供負壓(吸力)持續抽吸,可增加局部血液循環,達到加速傷口癒合效果。

男童經過兩週負壓治療與清創,右足踝血液循環狀況逐漸改善,肉芽組織增生後,可進行足踝區大面積植皮,最後醫療團隊以小腿肚的腓腸皮瓣重建腳跟,經過3個月住院治療及後續復健後,男童已康復重返校園。

(中時)

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