51歲從事紮鋼筋的工人這半年來在背部摸到小小黑色凸起物,經病理切片檢驗,竟是惡性基底細胞癌。(馮惠宜翻攝)一位51歲從事紮鋼筋的工人,因工作關係,經常光著身子在陽光下紮鋼筋,這半年來在背部摸到小小黑色凸起物,以為是黑痣,經病理切片檢驗,竟是惡性基底細胞癌!澄清醫院皮膚外科主任梁仲斌表示,如果將基底細胞癌誤為黑痣,以為小小的就用雷射處理掉,不旦延誤治療的黃金時期,更有可能造成日後癌細胞擴散或轉移的嚴重後果。
這位患者半年來在洗澡時都會摸到上背處有一顆小小凸起物,用鏡子照看就像黑痣一樣,到附近診所看診,建議他到醫院用雷射打掉。
梁仲斌表示,由於該黑色凸起物約0.5公分×0.5公分,表面內陷並有輕微潰瘍現象,懷疑不是單純的黑痣,經病理切片檢驗,證實是惡性基底細胞癌,而進行手術切除,切除面積約1公分×1公分,術後情況良好。
基底細胞癌大部分長在臉部,通常都是單顆出現,若病灶是帶有色素,則很容易被誤為痣,初期生長緩慢、不痛不癢,到了後期才會出現中心潰瘍、結痂,但也有一開始就呈棕色或膚色的凸起狀。罹患基底細胞癌的原因很多,紫外線的曝曬是原因之一,因此多半會好發於常曝曬於陽光的部位,像頭、臉及頸部,但軀幹部位也偶而可見到。
該患者在背部罹患基底細胞癌,有可能與他長期在陽光曝曬下工作有關係,梁仲斌建議,在炙烈的陽光下從事戶外活動,最好能事先擦抹防曬油,以保護皮膚病變,尤其像該患者需長時間在陽光下工作,最好能穿上長袖上衣,光著上身最容易造成皮膚的傷害。
梁仲斌指出,由於基底細胞癌初期很像痣,一旦被誤診而當成痣用雷射打掉,反而會助長癌細胞的擴散或轉移,使癌細胞往下侵犯深層組織或骨骼,約30%的基底細胞癌被確診時已有癌細胞轉移情形。目前治療基底細胞癌以手術切除最為有效。
(中時)

