慘!這疾病讓患者月挨百針 還有夜間猝死風險

國內現有1萬多名第一型糖尿病患者,患者因基因突變、導致胰島素停止分泌,得長期靠施打胰島素來控制血糖;患者過往多是靠一天2~3針的皮下注射,但有挨針數多、易引發夜間低血糖等缺點;國外有研究指出,患者若接受「胰島素幫浦」,能讓血糖更穩定、不易出現低血糖,每月還能少挨上百針,適合需長期施打的患者。

據國際糖尿病聯盟統計,全球15歲以下的兒童,患第一型糖尿病盛行率約0.02%,我國患者則超過1萬人,以國小3~4年級為例,每10萬人約有3~4名患者,被衛福部國健署列為重大傷病,患者因為基因突變,導致體內免疫細胞誤攻擊、破壞胰島細胞,使得患者體內胰島素分泌僅有正常人的5~20%。

三軍總醫院新陳代謝科主治醫師劉智軒說,有些患者一出生就發現罹病,也有人國小、國中才發病,患者會有多吃、多喝、多尿、體重少的「3多1少」表現,家長若沒有警覺,使得孩童遲遲未接受治療,肝臟因為無法利用血糖、只能改從油脂獲取能量,長久下來會讓身體出現「酮酸中毒」,導致出現呼吸困難、意識不清、昏迷等症狀。

然而,就算及早接受治療,也是另個挑戰的開始;劉智軒說,目前有包括胰島素幫補、一天多針的胰島素皮下注射等治療方式,後者每月得打100多針,且若劑量沒抓精準,夜間還容易低血糖,出現盜汗、抽筋抽蓄的情形,甚至因而併發心血管疾病而猝死的可能。

日前有國際研究,發現第一型糖尿病患者使用胰島素幫補時,能有效降低糖化血色素,並讓患者血糖更穩定、有助減輕照護者心理負擔,每月施打的針數,更較傳統少了百針,該研究成果已發表於國際生物醫學研究期刊。

劉智軒說,研究發現,胰島素幫補的施打總劑量,較傳統針劑減少約25%,同時能降低因低血糖導致昏迷的風險;三總至今有6名糖友接受此連續動態智能胰島素幫浦的治療,血糖均獲得穩定的控制。

(中時)

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