長安醫院副院長林茂仁解釋6歲小弟弟影像檢查的結果。(馮惠宜攝)這個媽媽好細心,只是發現6歲的兒子從坐變站時會略跛行,帶他就醫診所醫師也未發現異常,但媽媽契而不捨下帶到台中太平區長安醫院就診,透過核磁共振發現小弟弟罹患右側先天性「股骨頭缺血性壞死」,幸好病況還未惡化,穿髖關節外展支架,搭配藥物治療,再定期追蹤應可免於股骨塌陷。
台中長安醫院副院長林茂仁指出,先天性「股骨頭缺血性壞死」約一萬名兒童才有一人會發生,這個媽媽相當細心,只是發現近一年兒子從坐起身要邁步會偏跛,開始尋醫之旅,未料就讓他發現兒子右側股骨有這個罕見疾病,由於股骨位於骨盆銜接髖關節處,承受上半身重量,即早發現可以免於嚴重壞死造成的塌陷、殘疾。
林茂仁說,透過核磁共振影像可見,左邊是正常圓形股骨頭及骨髓;右邊雖形狀外觀也算正常、但明顯可見白白的地方有水,表示它某部分供應骨股頭的血管可能出差錯,致使血液跑不進去而造成所謂「股骨頭缺血性壞死」,更嚴重可能導致整個股骨頭垮掉。
由於陳小弟弟算是初期患者,故建議先穿髖關節外展支架,使走路時可以用左腳著地使力,以減輕右腳行走的負擔,此外再搭配以治療骨質疏鬆藥物,讓它不會再繼續惡化下去,後續三個再持續追蹤觀察。
林茂仁解釋,在疾病的分類上,陳小弟弟這個案例算是「非特異性、沒有病因的缺血性壞死」,但小朋友不建議太小置換人工關節,故陳小弟以保守治療為主,讓他不致繼續惡化下去;若持續沒有改善,則可施以切骨術轉移壓力的部分,因是侵入性療法,基本上小孩還是先以最不傷害的原則,讓他得到最好的治療為主。
(中時 )

