出門買菜像跑馬拉松 小心致命的「黑白喘」

66歲肺動脈高壓患者郭阿姨爬半樓梯就喘了,出門買菜像跑馬拉松更「喘」,9年來還找不到致病原因,而肺高壓最常見的症狀就是「喘」!一旦發現不明原因的「喘」應要及早就醫,透過跨領域多科整合醫療團隊診治,才能及早診斷、及早治療。

中華民國心臟病基金會與風溼病學會、兒童心臟病學會、台灣胸腔暨重症加護醫學會等4大醫學會在「世界肺高壓日」前夕,共同發起「喘很大,真相大白」的聚會為民眾解惑,說明肺高壓是罕見的致命疾病,病因與心肺的血管病變有關。

台灣胸腔暨重症加護學會肺血管與肺高壓召委徐紹勛表示,肺動脈高壓最常見的症狀是不明原因的「喘」,一般人常會以為是肺部相關疾病,因此跑到胸腔科就診,胸腔科醫師可以先檢查,排除肺部疾病後,再與心臟科醫師會診才能確定是否因肺動脈發生血管病變,造成肺高壓。

肺部疾病多數會有喘的症狀,因為支氣管或肺泡變化而狹窄、黏液過多或腫瘤壓迫,進而阻礙氣體交換;而肺動脈高壓則是心肺血管病變導致肺動脈壓力升高,造成右側心臟耗費更多能量,才能將血液送至肺臟進行氣體交換,如果沒有及早治療,最後演變為心臟興衰竭,致死率相當高。

中華民國風溼病醫學會肺動脈小組召集人謝祖怡指出,自體免疫疾病的硬皮症、紅斑性狼瘡、乾燥症或類風溼性關節炎也是續發肺動脈高壓的高危險群,尤其台、日、韓等以紅斑性狼瘡引發為主,與西方人以硬皮症為主不太一樣。

另外,台灣兒童心臟病學會理事長王主科表示,先天性心臟病患者是續發肺動脈高壓的危險群,近年來透過手術與心導管治療讓很多嚴重的小病友可以存活到成年,不過,手術成功後仍有5至10%患者未來會產生續發肺高壓,不可輕忽。

上述「喘很大」的郭阿姨花了2年跑醫院檢查,直到心臟科就診做了右心導管才確診是罕見的原發性肺動脈高壓,可是,她說,到現在還不找不到肺高壓的原因,只好透過吃藥治療,維持日常行動力,生活不再受困於家中。

(中時 )

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