
咳嗽、大笑、打噴嚏就會尿失禁?國民健康署調查,40歲以上女性中,將近二成有無法控制小便的情形。其中79.2%發生在咳嗽、大笑、打噴嚏或腹部用力的時候,不過,有尿失禁困擾的女性中,卻只有17.7%尋求西醫治療。
陳女士今年55歲目前已停經3年,最近開始出現頻尿的情形,動不動就跑廁所,晚上也常常睡不好,每當咳嗽、打噴嚏、大笑或運動時,尿液都會不自主的漏出,讓她感到非常困擾。為此也開始減少自己最愛的逛街和旅遊行程,而變得很不快樂。
國民健康署署長王英偉表示,更年期婦女因女性荷爾蒙逐漸減少,尿失禁發生的原因是由於皮下負責支撐的結締組織逐漸退化,降低了陰道前壁的支撐力(膀胱前壁與尿道),因此會有骨盆腔脫垂與尿失禁的發生,此外,經歷過懷孕生產或骨盆腔大手術的婦女也都可能發生尿失禁的情形。
王英偉指出,更年期婦女常見的尿失禁類型可分為三大類,其中以應力性尿失禁居多,患者只要咳嗽、打噴嚏、跑跳、放聲大笑或提重物時,就會漏尿。其次為急迫型尿失禁,當想尿時,來不及到廁所就漏尿,第三則是混合型尿失禁,上述兩種狀況同時出現,治療起來更為棘手。
要如何擺脫尿失禁,王英偉建議,生活規律與均衡飲食,避免不良習慣,維持正常的體重及排便習慣,不要穿著過緊的衣服,也不要過度運動、用力及憋尿。
此外,應避免膀胱過度擴張及小便太少,建議每小時飲用100-150cc,或是四小時不超過600cc,每天喝水量最好1500-2000cc,夜間喝水不宜過量,且養成定期排尿習慣,白天兩小時就上一次廁所,一天約八至十次。多做凱格爾運動也可以改善,嚴重者則應尋求專業治療。
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