一名44歲男性,在照顧癌末父親反覆進出醫院的過程中,多次見到隔壁床急救,及父親過世前苦痛,心情受嚴重衝擊,一直拉肚子,並出現失眠、半夜醒來多次、焦慮、恐懼,不自主回想是否是自己決定不急救而害死了父親,無法原諒自己,生活上注意力不集中、上班常出錯,每次開車經過醫院均要繞道而行。經醫師建議下到精神科門診,診斷為創傷後壓力症候群。
另一名22歲女性日前發生因機車車禍,導致肋骨及骨盆骨折,經過幾個月休養復健,但情緒上卻出現易受驚嚇、恐懼、焦慮憂鬱、失眠甚至社交退縮等狀況。
收治這兩名患者的書田診所精神科主任醫師施佳佐表示,創傷後壓力症候群(Posttraumatic Stress disorder,PTSD)是指當親身經歷、目睹到威脅生命或極重大的傷害時,往往會有極度害怕、恐懼或無助感。若符合創傷後反應診斷準則之症狀,且持續超過一個月以上。
施佳佐指出,常見引起創傷後壓力症候群的事件包含:意外事件、關係親近者突然死亡、孩童時期遭受身體或心理上的虐待、經歷性侵害、暴力攻擊、戰爭、自然災難、霸凌…等。症狀包含再次經歷創傷事件的感覺、逃避,例如對回憶重要事件有困難、以及情緒麻木對事務失去興趣,且因警覺性增加而會導致睡眠障礙。
至於患者,多以年輕族群為主,而孩童若在幼時經歷家暴而未接受創傷治療,長大後很可能以憂鬱的情況來表現。
施佳佐表示,出現創傷後壓力症候群症狀是下視丘、腦下垂體到腎上腺的內分泌系統功能異常,所引起各種生理及心理不適症狀,長期未治療,可能會出現更多嚴重後果,例如憂鬱、焦慮、行為偏差,或是酒精藥物濫用、自傷行為等。
在治療方面,施佳佐說,必須從生理、心裡、社會3層面三管齊下,除了生理層面以藥物治療之外,心理層面則需協助認知重建,在社會層面則須由患者和家人共同配合,經過一定治療程序和時間可以治癒。
(中時 )

