由X光片可見林阿姨指頭已遭細菌嚴重侵蝕,長安醫院骨科醫師柯智淵呼籲民眾若像她一樣是糖尿病洗腎患者,一定要多加小心注意,指甲剪在使用前一定要記得先消毒一下,才能避免被細菌感染,降低被感染的機率。(馮惠宜翻攝)指甲別亂剪!婦人甲溝炎惡化成骨髓炎 左手慘截指
只是剪個指甲,竟然演變成骨髓炎,最後還必須截指保命!台中58歲因糖尿病洗腎的林阿姨5個月前不慎剪到左手中指右側,第二天指甲旁邊即造成腫脹,持續看了好多家診所及醫院都不見好轉,其到上個月在朋友到台中長安醫院骨科治療,醫師透過X光檢查,發現已從甲溝炎惡化成骨髓炎,隔天立刻為她進行清創手術,也因延誤治療不能免除切掉一小節指頭。
林阿姨感慨地說,輾轉看了許多家診所及醫院還是沒有用,一拖四個月過去,擔心手指會截肢,結果還是不能避免。
長安醫院骨科醫師柯智淵指出,因剪指甲不慎感染變成甲溝炎,這種情形其實很多,尤其是糖尿病易引起許多併發症,拖久了細菌一直侵襲,就會像林阿姨這樣從甲溝炎變成骨髓炎,最後甚至需要截指。
柯智淵說,林阿姨來醫院就診時,由外觀觀察左手中指指甲雖還存在,但遠端指節卻是呈現暗紅色的情形,一經擠壓的時候,還會滲出一些偏淡黃色的膿液,臨床上懷疑是遭細菌感染的甲溝炎,甚至是更嚴重的骨髓炎。於是門診進一步按排X光片檢查,經影像窺見中指的遠端指節的骨頭情形,相較其他指的健康骨頭,不僅變得比較模糊,甚至連骨頭裡面的內容物都不見,診斷是典型的骨髓炎表現。
基於患者本身的身體狀況、傷口外觀,以及影像上的發現,柯智淵評估林阿姨中指遠端骨頭並無法做適當的保存,因此立即安排她做傷口清創以及骨頭截指手術,才有效抑制傷口細菌繼續擴散。
柯智淵呼籲民眾若有一些傷口,短暫性換藥沒明顯改善時,可至醫院進一步諮詢醫師,尤其是糖尿病患者更需小心,以避免讓傷口變成慢性傷口,到最後演變成骨髓炎而截指的狀況發生。
(中時 )

