自我檢查防乳癌?國健署:無法降低死亡率

我國每年超過1.2萬名女性罹患乳癌,若能早期發現,5年存活率都可突破9成。不少女性會在洗澡時「自我檢查」,但研究指出,若只自我檢查,不僅無法降低乳癌死亡率,還可能增加不少不必要的影像或切片檢查。醫師指,早期乳癌常非以腫塊為表現,民眾應多善用政府補助的乳房X光攝影,成年女性也應每2年做基本乳房檢查。

乳癌是我國女性死亡率最高的癌症,每年奪去2000多條人命,根據統計,若在早期的0~2期就發現,5年存活率可達95~99%,3期也超過70%。然而,很多女性認為,透過洗澡時的自我觸摸,便能早期發現乳癌。

為糾正上述的觀念,衛福部國健署指,根據一項11年的臨床研究,發現乳房自我檢查並無法降低乳癌死亡率,更可能增加發現良性腫瘤,進而增加不必要的切片;美國預防服務工作小組(USPSTF) 經過系統性文獻回顧也發現,乳房自我檢查,會增加許多偽陽性個案,不僅讓女性焦慮,也增加不必要的門診、影像和切片檢查。

台北醫學大學台北癌症中心副院長杜世興說,以0期乳癌為例,有9成是以異樣鈣化點為表現,也就是「癌細胞死亡的影像沉積」,而「腫塊」則非很常見的臨床表現,所以國外文獻也曾指出,若單純用「摸摸看有無腫塊」來自我檢查,很容易拖延到治療,因為等到真正摸到腫塊時,可能已相對嚴重。

國健署現提供符合資格民眾進行乳房X光攝影,2017年共補助84.7萬名女性,計有4081人有乳癌,當中屬於早期的0~2期者高達85.6%。

杜世興說,目前來說,乳房X光是有效、也最符合經濟效益的篩檢工具,符合政府補助資格者,務必多加利用;此外,一般女性也應在乳房發育成熟後,每2年接受一次專科醫師的健康檢查,至於包括有家族史、特定基因型的高危險族群,更要積極透過專科醫師和影像的輔助檢查,「再好、再先進的治療方法,都比不上提早發現。」

(中時 )

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