中時
林周義
台灣一般成人仍有高達15%的B肝帶原率,一項最新研究發現,慢性B肝患者免疫力不足,原因在於原本提供保護力的淋巴球NK細胞,卻因氧化壓力而直接毒殺免疫細胞,造成B肝治不好的惡性循環。
這項研究以三軍總醫院胃腸肝膽科醫師黃瑋琛為代表,與倫敦大學、劍橋大學、法國血液學研究中心合作,費時四年完成。研究發現,有著「自然殺手細胞」之稱的淋巴球NK細胞,在慢性B肝患者身上異常活化。
黃瑋琛醫師表示,慢性B肝患者因持續性肝炎致氧化壓力失衡,造成原是清除感染、癌變細胞的NK細胞,卻毒殺了表現壓力因子的T細胞,產生肝炎的惡性循環。而在清除B型肝炎病毒的過程中,T細胞為最重要的免疫細胞,一旦營養不良或凋零,人體免疫力的控制就會受影響。
黃瑋琛醫師表示,若要抑制惡性循環,關鍵在於讓病毒複製、繁殖的情況下降,並將肝炎情況降低,才能避免免疫功能失調。他也表示,NK細胞扮演著警察的角色,發現不對勁的、快要癌變的細胞,便一網打盡,卻也將免疫細胞清除,「這是未來生化學界需要突破的狀況。」
「曾經有阿兵哥熬夜站哨,第二天肝指數就過高。」黃瑋琛表示,肝臟是一個對生活習慣敏感的器官,可惜的是,生活基準的調整,不容易把病毒清除掉。病毒一旦感染,就躲在細胞核內,免疫系統監控不到,當人體免疫力下降,病毒就會活化。
B肝病毒無法完全清除,除了免疫力,原因也在於病毒選擇肝臟作為感染據點。黃瑋琛表示,食物、藥物進入腸道後,藉由靜脈循環,進入肝臟代謝,而肝臟對於外來抗原耐受程度高,因此瘧疾,A、B、C型肝炎都利用這種方式,快速繁殖,值得民眾注意。
(中時 )

