大家好，我是安妮(化名)，常年生活在聖保羅。目前巴西全國新冠確診病例2285例，其中聖保羅810例，並早已進入新冠疫情的社區傳播階段。因為最近感染了疑似新冠肺炎的呼吸道疾病，並且在親朋好友的幫助和關心下已基本痊癒，希望能夠在此將我的就診經驗與大家分享。
不同於網上流傳的新冠症狀，我在出現咽痛症狀後的第3天就發起了高燒。鑒於我也沒有任何接觸史，我曾一度堅信自己得的不是新冠，只是普通感冒。可是在發病後的第6天，我出現了所有疑似新冠的症狀：頭痛，咳嗽劇烈到難以入眠，持續高燒，無痰無鼻涕。儘管我自行服用了大量川貝枇杷膏，薑湯和梨湯，但是咳嗽均未好轉，甚至感到咽喉沙啞疼痛，而且胸口靠近喉嚨附近的地方也開始疼痛。服用了家中之前囤的藿香正氣丸，通宣理肺丸，和蘇黃止咳膠囊後，症狀仍然沒有好轉，絕望之餘，我去了聖保羅的醫院進行檢查。
說到巴西新冠，我第一時間想到的就是新冠網紅醫院Hospital Albert Einstein。因為這家醫院曾一度檢測出全巴西超過50%的新冠確診病例。但由於擔心這樣的一家網紅醫院，也許早已人滿為患，反而增加感染風險，我便決定去另一家頂級私立醫院。
Hospital Sirio Libanes
由於之前在巴西當地新聞上看到過Hospital Sirio Libanes醫院傳染病專家針對新冠疫情的評論與採訪，我腦海裏第一個出現的就是這家以色列醫院。為確認他家的急診可以直接對我進行治療，在出發之前，我撥打了醫院的熱線電話。在等待接線員的過程中，我發現Hospital Sirio Libanes似乎並沒有太重視新冠疫情，而且業務應該非常忙碌。因為熱線電話裏並沒有特別設置新冠專區，而是需要經過長達5分鐘的等待，才能跟接線員說上話，專門請教新冠的就診問題。
在通話中，我被告知只要發熱咳嗽就可以去急診，但是那裏只有普通的急診大夫，沒有呼吸科或感染科等與新冠直接相關的專科大夫。如果急診大夫覺得你病情嚴重，他才會對你進行分診，聯繫專科醫生治療。聽到這裏，我就預感這家醫院不太會重視我的病情，而且整個看診過程註定拖遝，遂決定再換一家醫院瞭解情況。
Hospital Oswaldo Cruz
這是一家非常著名的德國醫院，很多朋友都推薦我去這家醫院看診。於是我撥打了這家醫院的熱線電話。這家醫院針對新冠做出了一些列充足的準備，僅從熱線電話的設置就能看出：一旦撥通電話，就立刻出現了新冠對應的數字專區供你選擇，不到1分鐘就會有接線員為你答疑解惑。這裏成立了新冠特別急診區，只要發熱咳嗽就可以去，而且安排的是呼吸科及感染科等專科大夫。我向他們詢問是否能夠提供新冠核酸檢查，接線員非常爽快的回答“是，沒問題，快來吧！“一聽到這裏，我就心動了，掛了電話就直奔醫院。這邊的掛號費約400雷，而核酸檢測約200雷。
我當天上午直奔醫院的新冠急診區，發現入口處還貼心地提供了口罩。很快到了等候室，人沒有想像的多，巴西人都帶著厚厚的N95口罩。有趣的是，這些人似乎都沒有症狀，因為整個等候室裏，只有我一個人一直在咳嗽。在等候室前臺填完基本資訊，大約20分鐘過後，我被叫到了篩查室, 醫生用指甲式血氧儀為我測量了血氧飽和度以及體溫，檢測結果顯示我的體溫和血樣飽和度都很正常。我此時心想大事不妙，因為我每天都是傍晚發燒，下午體溫卻一切正常，醫生難免會覺得我小題大做，無事生非。
缺乏安全意識的巴西群眾
緊接著，護士告訴我下一步就是呼吸道專科醫生為我看診了，不過鑒於就診患者眾多，需要等待1小時左右。我向護士再次詢問醫生是否會為我安排新冠核酸檢測，而護士對我微笑並點頭示意，此時我心中的石頭暫時放了下來。鑒於等候室和走廊的患者較多，我便躲到了醫院室外的小花園耐心等待。
我坐在小花園的長椅上，一邊曬太陽，一邊觀察著往來的人群。我發現80%的醫護人員和患者都沒有戴口罩，大家一如既往地談笑風生。不一會兒， 一個護工就緊挨著我身旁坐下了。他沒有戴口罩，見到我戴著口罩並且一直咳嗽，卻沒有顯露出絲毫的恐懼與嫌棄，泰然自若地玩著手機。
我不禁勸告他：“我是新冠疑似患者，你沒有口罩，離我太近有感染的風險。”這時候這名護工還大大咧咧地說道：“哦，沒事，那我去別的地方坐吧，不打擾你了。”聽到護工這番話，我一方面因沒有被歧視而感到心安，另一方面也因巴西醫護人員嚴重缺乏安全意識而感到擔憂。
被巴西醫生拒診
等待了將近2個小時後，終於輪到我看醫生了，她是一位日本後裔。專科醫生再次為我測量了體溫和血氧含量，結果仍然一切正常，沒有任何呼吸困難的症狀。她拿起聽診器放在我的背部和胸口，聽了下我的肺，表示呼吸音正常。之後又看了下我的嗓子，只是有些發紅，但沒有痰。然後醫生就徑直坐到了辦公桌上，開始寫醫囑：1）多喝水多休息，在家隔離14天。2）一旦體溫達到37.8度就可以服用一片Tylenol泰諾750mg退燒。3）使用濃度0.9%的生理鹽水清洗兩側鼻孔，每天三次，以消除鼻孔內部的病毒細菌。
見到如此草率的醫囑，我感到十分詫異。因為我咳嗽的肺都要出來了，而且已經連續發燒多日，根據我以往在巴西看病的經歷，此時醫生至少應該給我安排一下血檢以確認是病毒還是細菌感染，也該給我做個胸部X光或是CT，而且我以前每次發燒，巴西醫生拿到檢查結果後，都會給我開抗生素。
於是我趕緊向醫生提出了做檢查以及開藥的要求，卻被醫生一口回絕。她說：“你不發燒，血氧含量也充足，這說明你沒有呼吸困難，只是輕症，回家養著就好。你的嗓子只是發紅，乾咳沒有痰，肺部呼吸音也正常，沒有做血檢和拍片子的必要。沒有血檢的檢查結果，我無法確定你是否發生細菌感染，所以不能給你開抗生素。現在疫情嚴重，我不能亂用藥，只能把你當做是新冠的輕症來診治。不給你開止咳藥，是因為藥物成分複雜，也許會對你的器官以及病情產生負面的影響。你就在家好好呆著吧！”
我不甘心的繼續詢問：“醫生，你看我這情況能不能給我做個新冠核酸檢測啊？”醫生再次拒絕了我，並嚴肅的回答道：“從3月17日開始，聖保羅的大型私立醫院都改了政策，核酸檢測試劑是稀缺物品，只有重症患者才可以測，你這樣的輕症患者是沒可能的。”
我繼續窮追不捨道：“那個網紅醫院Hospital Albert Einstein明明測出了那麼多的新冠患者，我可不可以去那裏再去檢測呢？或者去其他醫院也行啊？醫生救救我啊，哪怕是只讓我做個血檢，吃個抗生素消炎藥啊？“誰知醫生說道：”現在的私立醫院都是這個政策，不要亂跑了，就在家呆著吧。等到呼吸困難了，記得打129坐救護車過來，到時候會給你安排檢測的。“
這日裔醫生說話就像機關槍，環環相扣，沒等我反應過來如何反駁她的理論，我就被趕出了看診室，並被叫去付款了。醫生的冷漠，氣的我一口老血差點吐出來，我只得先回家休息，再想對策。到家後我喝了很多水，一直坐在床上，想聽醫生的話多休息一下。誰知咳嗽太過嚴重，根本無法入睡和放鬆精神。更糟糕的是，晚上體溫再次上升到了37.8之後，我只能按照醫生的建議，服用了泰諾退燒了。那夜顯得格外漫長，沮喪，不甘心和無助的感情相互交織，直到淩晨3點左右，咳嗽症狀才有所緩解，我終於睡去。
上門檢測熱線
巴西和中國朋友們聽說我生病了，大家都紛紛過來慰問，還給我分享了很多鏈接。巴西朋友們堅信私立醫院還可以繼續提供核酸檢測，甚至應該有上門檢測服務。他們熱情的把Hospital Albert Einstein上門檢測的Whatsapp帳號分享給了我，還說是他們的公司領導剛剛發給他們的，絕對靠譜。我半信半疑的給Whatsapp帳號發了消息，卻收到了這樣的消息：“對不起，我們的上門檢測服務已取消，該服務帳號已停用。若有其他疑問，請撥打我們的熱線XXXX-XXXX。”沮喪之餘，我撥打了所謂的熱線，電話另一頭再次傳來了令人絕望的錄音：“從3月17日起，我們只對重症患者提供新冠檢測服務。”
我將經歷的一切分享給了巴西小夥伴，他們一臉驚恐表示難以置信。仍舊不死心的向我推薦公立醫院，他們相信政策的變化也許沒有影響到公立醫院，並再次分享給我4個政府提供的公立醫院新冠檢測的熱線電話。懷著忐忑的心情，我逐個撥打了這些電話，而電話那頭要麼是無人接聽，要麼直接邀請我電話留言。簡言之，這4個政府提供的號碼全部停用了。巴西小夥們聽到了我的回饋後，似乎世界觀發生了崩塌，嘴裏一直絮叨著：“不可能啊，新聞上不是這麼說的啊！”他們不斷發來語音，不再勸我去看醫生，而是建議我多喝水多休息，我也無奈的表示接受，畢竟他們做不了什麼了。
微醫線上義診
巴西的小夥伴們忙了一通，中國的朋友們也紛紛向我表示了關心，並推薦了支付寶和微醫線上平臺。由於多年前我使用過好大夫線上問診平臺，一直對線上看診這種業務模式心存好感。我填寫了所有個人資訊後，系統便隨機給我安排了一位內科大夫。雖然我心裏期待的是一名呼吸科或是感染科大夫，但我還是將病情每天的發展，以及在巴西遭遇的境況，完整地用文字記錄了下來，併發給了醫生。遺憾的是，由於中巴兩國10小時的時差，再加上醫生也有朝九晚五的工作時間限制，我似乎永遠無法與醫生進行暢快的交流。總是我發幾個問題，過了一個甚至幾個小時後，醫生冷淡的發來幾個文字。由於免費的線上診斷是24小時有效，睡一覺醒來，服務就過期了。
儘管沒有血檢化驗單，和胸部CT的檢查資訊，醫生還是果斷的給我開了阿莫西林這款抗生素。說實在的，這位免費的醫生態度一直很冷淡，回復總是很緩慢，而且他竟然建議我按照普通感冒的方式治療，只讓我多喝水多休息。儘管給我開了阿莫西林，卻不說我該怎麼吃，連續吃幾天。面對如此不靠譜的醫生，我沒有相信他的診斷和建議。
微醫線上付費診治
秉承著天下沒有免費的午餐的理念，我轉念一想：也許付費的醫生會有不一樣的答案！於是我在茫茫人海中，精心挑選了好評如潮的以為呼吸內科主任醫生，花了我300大洋。我滿心歡喜，聲情並茂地再次把病情向大夫傾訴。可誰知，這花了我300大洋的醫生，竟然和義診大夫一樣冷漠，惜字如金。我難以置信的看著他的高分評價，心想也許醫生都是如此冷漠吧。他果斷給我開了阿奇黴素和阿斯美，用於治療炎症和咳嗽。
我快速地將中文藥名翻譯成葡語的，結果發現巴西根本沒有阿斯美，於是又向醫生解釋巴西具體的情況，請求他開具另一款止咳藥，於是他開了孟魯司特。我再次瘋狂地在網上調查這個藥的功效，發現主要是治療小兒哮喘的，可是我也別無選擇，因為只有這款藥在巴西有貨。接下來，我立刻意識到醫生沒有告訴我該如何服用啊？我繼續追問醫生，誰知醫生卻說：自己看包裝，按包裝服用即可。我當時就對這大夫感到無語，大哥你好歹也是復旦大學附屬中山醫院的主任醫師，怎麼一點耐心都沒有呢？我在巴西每次看病，大夫都會給我在醫囑上寫明怎麼吃，吃幾天的啊！
由於我知道抗生素在巴西是買不到的，因為需要有資質的巴西醫生開具的醫囑，才可以在巴西藥店買到。我就向醫生再次詢問道：買不到怎麼辦呢？有替代藥物嗎？如果買到了，要吃多久呢？我等了幾個小時都沒等到答案。這個微醫平臺真的讓我無力吐槽，醫生給我回消息，微信都不會提醒我，需要我時時地進到微醫小程式的特殊介面去查看。就這樣過了一整夜，第二天一早，我發現主任醫生冰冷地回復了3個字：吃5天。從那時起，我領悟到原來收費的醫生和付費的醫生都是一個樣子。
聖保羅中醫基地義診
在經歷了上述各種挫折後，公司領導向我推薦了聖保羅中巴中醫藥國際合作基地這個地方，說他們提供免費的線上診治。鑒於疫情嚴重，他們為我安排了主任醫師。為了更加瞭解中醫基地的背景，我上網發現這是由甘肅中醫藥大學與巴西達明公司開辦的“中巴中醫藥國際合作基地” ，坐落在聖保羅ACLIMACAO區的Gualaxo路41號，從去年起便開始營業，似乎還是政府一帶一路的專案，對外服務的微信號是BaseMTC8888,Whatsapp是011-998997368。
醫生先讓我拍了舌苔的照片，然後詢問了各種身體出現的不適症狀，大小便情況等。便給我開了扶正氣的參芪丸以增強抵抗力。見到我高燒不退，便給我開了蓮花清瘟膠囊。針對咳嗽症狀，給我推薦了定喘丸。這位中醫大夫非常專業和耐心，無論我再多的問題，他總是耐心解答，比微醫的那些大夫不知道好了幾百倍。當我要求醫生再多給我開些藥時，醫生雖然拒絕了我的請求，但卻給我解釋道：“藥不在多，在精。服用的藥物太多太雜，會導致相同的成分藥劑過量，不僅無法達到救治的效果，甚至會傷及肝腎。”聽完大夫一席話，我感到醍醐灌頂，立刻停服了其他所有亂七八糟的藥物，並老實按照醫生的囑咐按時服藥。這個中醫基地真的特別神奇，他們不僅為我提供了線上義診，還把醫生推薦的藥物直接寄到了我的家裏。
針對我咳嗽的症狀，醫生還給我推薦了個土方，讓我平時熬給自己止咳用：貝母1g左右，生薑3到5片，大棗2-3枚，花椒2g,橘子皮3-5g,冰糖10-30g熬湯。本來為這些中藥原料感到愁苦，後來發現這些都可以在一家叫Emporium Sim Sim的中藥房買到，地址就在東方街的Rua Conselheiro Furtado, 259號。通過微信，還支持線上付款和郵寄，就算身在巴西其他城市，也可以買到中藥為自己熬制！
如何預防新冠
經過了一周的中醫治療，我的症狀基本已經全部消除，已經恢復辦公了。根據我個人的就診和治病經驗，我相信中醫在此次抗疫中起到了重要作用。對於還沒有患病的普通人，我希望將中醫基地為我治病的中醫主任的一些話，分享給大家：
一，沒有感染的健康人群，囤貨後自我隔離，減少與他人接觸，保證自我健康。如需外出購物，請帶好口罩，一次性手套，派一個人去採購足夠食物後，回家將口罩手套扔掉，回家後75%酒精擦拭全手。
二，健康人群可提前服用參芪丸，補中益氣丸等中成藥提高機體免疫力，提前預防。雖然病毒是所有人群普遍容易感染，但總體上講機體免疫力高了患病幾率低，病死率也低。預防用藥也是有必要的。
三，有流感症狀的發燒、咳嗽，咽痛，乏力患者，輕症患者可自行服用解決，因為有好幾個症型，用藥都各不相同，具體遇到了再具體診治。但根據國家中醫藥管理局第七版推薦用藥，有發燒，咽痛的首選連花清瘟膠囊；發燒，腹痛嘔吐，腹瀉胃腸道症狀的首選藿香正氣丸。因為，輕症患者巴西的醫院都不接收，也不給查病毒核酸，現在醫院也是最不安全的地方，自行在家能處理最好！
四，有流感症狀比較重，伴高燒、呼吸困難等，必須立刻馬上去當地醫院呼吸專科救命，因為西醫的應急設備多（可較快改善缺氧，窒息，休克等呼吸，迴圈衰竭症狀），待病情相對穩定後，可給予中醫中藥介入，輔助治療。
編輯 / 王子眀
【巴西華人資訊網】
