目前,德國、法國、義大利等疫情高發地區新冠肺炎新增確診人數下降,陸續“解封”,重啟經濟,而拉丁美洲的巴西卻逆勢而行,疫情陡然加速。截至北京時間5月21日早7點,巴西衛生部公佈的最新資料顯示:累計確診291579萬人,累計病亡18860萬人,成為確診人數第三多的國家。有球迷形象地打比方說:“比足球前鋒沖向球門的速度還要快”。專家警告稱,若感染曲線居高不下,巴西可能於今年6月成為全球新冠疫情新“震中”。
醫療系統處於崩潰邊緣
巴西新冠肺炎確診人數,從2月下旬的1人到5萬人,用時8周;而從5月5日至19日,新增病例就超過15萬人,突然加速。
5月6日,巴西衛生部衛生監督局時任局長德奧利韋拉表示,沒有足夠的篩查是長期存在的現象,迄今有超過9萬人在等待接受新冠病毒測試。此外,在私人實驗室進行的近10萬個測試結果尚未與政府共用,疫情高峰將出現在5月、6月和7月間。除了缺乏大規模檢測外,還有不少重症感染者未經排查檢測就已去世,所以未算在確診和死亡病例資料中。聖保羅大學和聖保羅聯邦大學抽查了520名成年人的血清,發現有新冠病毒抗體的比例超過5%。5月18日,巴西學者發佈推測結論:全國有91%的感染者沒有列入官方資料中。巴西研究人員與美國約翰·霍普金斯大學合作研究表明,目前巴西每百萬名居民中只有近1600人接受了新冠病毒檢測,所以推算實際感染人數比官方公佈的數字可能高出15倍,確診病例或許已達160萬。
《生命時報》記者5月18日從當地電視臺的畫面中看到,一家醫院走廊裡躺滿了等待進入重症監護病房的患者。一位老年患者說:“我現在呼吸困難,跟醫院申請床位,但得到的回復是沒有。”5月17日,聖保羅市衛生局長阿帕雷西多說,該市新冠死亡病例近一個月增長432%,有6家醫院已無病床可用。巴西衛生部官員表示,全國2988個城市通報有新冠肺炎患者,疫情迅速蔓延讓許多醫院不堪重負。里約熱內盧和至少4個主要經濟地區的醫療系統已處於崩潰邊緣。
巴西醫護人員感染率也高得嚇人,巴西衛生部衛生監督局代理局長愛德華多·馬卡裡奧5月14日表示,到目前為止,統一公立醫療資訊系統內共發現199768名醫護人員疑似感染新冠肺炎,其中31790人已確診,114301人正在接受檢測,其餘53677人已排除。
令人憂慮的是,疫情正向中小城市和大城市的大片貧民區蔓延。人群密度高和缺少乾淨水源的貧民區裡,居住著約上千萬人,難以抵擋新冠病毒快速侵入,一旦發生大規模社區傳播,後果不堪設想。
“整個拉丁美洲新冠病毒感染病例的增加令人擔憂。”泛美衛生組織主任卡裡薩斯·埃蒂安表示,巴西新冠病毒感染率高且邊境存在安全性漏洞,鄰國須積極採取措施防止疫情蔓延。拉美疫情最嚴重的國家是巴西,占了近半數病例。秘魯、墨西哥、智利、厄瓜多爾、哥倫比亞確診病例都已過萬。
麻疹也來添亂
世界聚焦巴西之時,巴西國內卻頻現其他熱點,使抗疫平添難度。
疫情期間,一個月內兩任衛生部長離職,這對巴西疫情防控肯定不是好消息。5月15日,衛生部長泰奇宣佈辭職,他4月17日才接任部長,成為巴西疫情期間第二位離任的衛生部長。媒體分析,他與前任部長曼德塔一樣,在如何防疫方面與總統意見不一:總統支持治療使用氯喹,並廣泛應用,而泰希則警告,氯喹有副作用,能否用於治療尚無定論;總統下令開放美容院、理髮店和健身房,而沒有徵求衛生部的意見;總統要求放寬社會隔離限制,但泰希認為,社會隔離是醫學界普遍認可的防止病毒加速傳播的方式。
另外,巴西聯邦最高法院授權,對博爾索納羅總統涉嫌干涉司法等行為進行調查,也成為一大熱點。一批高官配合談話,總統支持者則發起遊行,反對調查,眾多媒體紛紛報導,有的還預測總統可能被停職。5月18日,8名前部長發佈共同聲明,要求博爾索納羅下臺。
在新冠病毒疫情蔓延之際,另一種急性呼吸道傳染病麻疹也來添亂,分流了有限的醫療資源。巴西衛生部統計顯示,麻疹已在19個州傳播,今年前4個月同比總數遠超去年。巴西傳染病學會專家萊桑德拉·米其林說:“新冠病毒可以1個人傳染2~5個人,而麻疹能傳染16~18人。如果不接種疫苗,就很難控制。”但新冠病毒疫情影響到了麻疹疫苗的正常接種。
疫情和經濟下滑等因素疊加,還影響著巴西人的錢袋子。從年初至今,巴西貨幣雷亞爾貶值超過45%,幾乎是全球主要貨幣表現最差的。巴西一信用評級機構表示,巴西在全球經濟體排行中的名次,將從第9跌至第12位。
隔離率達不到預期
巴西疫情蔓延如此快速,原因是多方面的。
檢測、追蹤、隔離是應對傳染病的重要方法,但巴西的病毒檢測試劑、口罩、防護服等基本防護用品、呼吸機等嚴重不足,所以很難“照方抓藥”。巴西應用經濟研究所近日指出,巴西每年用於研究和創新的預算,僅占政府年度預算的1.8%,遠低於英國(11%)、德國(12%),以致在面對疫情時缺乏設備和治療手段,加劇了人群感染風險。
在防控方面,聯邦政府不同高官之間、聯邦政府與地方州市官員之間,指導原則和出臺的政令存在較大差異,給社會傳遞出非常複雜的信號,令民眾無所適從。
總統博索納羅支持購置醫用物資、撥付緊急救助金等措施,但堅持要放鬆隔離,挽救經濟。聯合國人權事務高級專員蜜雪兒5月14日說,巴西領導人的不重視態度,導致巴西新冠大流行狀況持續惡化。相反,巴西大部分州的官員和兩任衛生部長都認為,要聽從世界衛生組織建議,實施居家隔離。
另外,巴西人口超過2億,八成人口集中居住在城市。國內外人員往來很多,交叉感染幾率大。而且,民眾天性熱情好動,喜歡紮堆和戶外運動,連續居家憋得難受,外出的人明顯增多。近日,聖保羅州沿海的瓜魯雅市甚至舉行了一場足球賽,很多人前往觀賽且沒戴口罩,這與政府提出的社會隔離措施背道而馳。另外,建材市場照樣開放,社區裝修照舊進行,公車常常滿員,這些都不利於疫情防控。
超過20個城市封城
隨著疫情蔓延,在政令不一的複雜環境中,巴西抗疫措施也在不斷升級。
4月下旬開始,960噸來自中國的醫療物資運抵巴西。巴西政府計畫動用40架次飛機運輸,共持續6~8周。巴西還將在病毒感染率較高的戈阿斯州、阿馬遜州各建一個方艙醫院。里約熱內盧等城市先期訂購的醫用物資,於5月12日國際護士節抵達,市長馬塞羅·克利維拉親自接機,稱“這是最好的節日禮物”。該市還於5月18日緊急征招1900名醫護人員,前往即將爆滿的醫院。巴西各級政府還將中國政府、20多個中國省市、30多家中資企業和旅巴華僑華人捐助的大批醫用物資,陸續充實到各地醫療機構中。
5月11日零時起,里約熱內盧州的尼泰羅依和聖貢卡洛市宣佈實施封城。目前,已有超過20個城市封城。聖保羅市查封了368家仍在開業的非必要機構或商店,並提前使用多個假日,以增加隔離時間。巴西利亞國際機場5月上旬安裝了檢測乘客體溫的設備,還可監測乘客是否配戴口罩。在舉辦過兩屆世界盃的里約熱內盧馬拉卡納球場,一座能容納400個床位的方艙醫院已經完工。多條大街上出現噴灑消毒水的工作人員。
貧民區的舉動備受矚目。里約熱內盧的羅西尼亞貧民區是南美洲最大的單體貧民區,居住著約30萬人。當地的宣傳車用高音喇叭警告人們減少外出,有志願者把募集來的酒精、肥皂等防疫物品發放給貧困居民。聖保羅市一個大型貧民區實施“包巷到人”,每個街巷確定一名專人,負責所屬街巷的50戶,任務是分配食物包和報告病例。該市南部“巴黎城”貧民區培訓了240名居民為應急人員,每人配有固定板、急救箱和防護設備。帕拉伊索波利斯貧民區置備了適合狹窄街巷的救護車,數名醫護人員晝夜值班,以便送病人前往醫院救治。
民調顯示,大部分巴西百姓支援政府採取的隔離措施,但反對聲音也不小。5月17日,巴西首都巴西利亞政府門前出現遊行隊伍,參與者高喊“要工作”“反對隔離”等口號。同日,聖保羅市和米納斯州首府貝洛奧利臧特也發生反對州政府限制措施的遊行,參與者打出“限制經濟就是殺死巴西”的口號。
經濟活動近乎停滯、失業人口上升、巴西經濟部下調全年經濟預期,這些因素使要求復工複產的聲音不斷加大。聖保羅州的17個城市將要開放健身房、美容院等服務場所。眼下,南半球即將進入冬季,可能給呼吸系統疾病傳播提供“沃土”。5月18日,巴西流行病學家亞歷山大·卡拉奇表示,不利的社會條件、防控措施的不一致和新冠病毒的加速傳播,都可能讓巴西新冠肺炎死亡人數向美國靠攏。
編輯 / 王小明
【巴西華人資訊網】

