巴西聖保羅州更改隔離放寬規則，以促進社會重新開放
2020/07/28
巴西聖保羅州長多利亞（João Doria）在本週一（27日）宣佈，對新冠疫情中聖保羅州的社會和經濟復蘇計畫進行“技術性校準”。聖保羅州政府認為，被稱為“聖保羅計畫”的現行規定迫使醫院的重症監護床位（ICU）不必要地預留給新冠患者，並阻礙了地區的進一步放寬。因此整個七月，州政府都在研究規則的更改問題。
“今天，我們宣佈對聖保羅隔離計畫現有的一些指標進行調整。我們的目的是改善計畫，使其更行之有效，更符合目前疫情的實際情況。”多利亞在新聞發佈會上說。
“眾所周知，我們今天開始在聖保羅實行第八輪隔離。聖保羅州衛生委員會新冠病毒應急中心的醫學專家對規則的更改進行了深入的研究和討論。該委員會有20名德高望重的醫學專家。”
本次更新所涉及的三大目標是：
1. 在每個地區的評估中有更好的穩定性標準；
2. 騰出新冠患者專用的床位用於其他治療，實現醫院容納能力的釋放；
3. 更新指標的規則，特別是從黃色階段到綠色階段。
新規定主要針對醫院的容納能力問題。根據新標準劃分的各階段如下：
• 紅色階段：ICU佔用率超過80%
• 橙色階段：ICU佔用率75%~80%
• 黃色階段：ICU佔用率70%~80%或75%~80%（待定）
• 綠色階段：ICU佔用率低於70%或75%（待定）
但是，其他指標，例如每十萬居民的住院治療和死亡人數，也將作為影響各階段之間評估的“決定性因素”。
聖保羅州經濟發展處長愛倫（Patrícia Ellen）表示，每個地區在在進入綠色階段之前，至少要在黃色階段鞏固四周。“規則的更新為過渡奠定了基礎。除非達到每十萬居民中的新冠住院患者數低於40人、新冠死亡數低於5人的標準，否則任何地區都不能從黃色階段過渡到綠色階段。除了比例的減少，絕對人數也需要達到標準，這樣才能表明我們確實可以進入到更寬鬆的隔離階段。”
按照愛倫的說法，“在向綠色階段過渡的過程中，還需要添加一些最低指標”。她認為，其他評估中“更好的穩定性標準”可以使地區前進到下一階段或退回到上一階段。“為了實現確切的穩定性，就算只差0.1%，我們也不會放寬或收緊隔離的階段。”她補充道。
聖保羅州衛生廳長阿帕雷西多（Edson Aparecido）說，通過對規則的重新校準，城市活動恢復的靈活性也得到了提高。這也與擇期手術的恢復有關，後者由於新冠大流行而被減少或推遲。阿帕雷西多說：“我們正在重新安排擇期手術的時間，這需要聖保羅州有更多床位才能實現這些手術日程的恢復。”
病床佔用率和隔離階段的推進
規則的重新校準與強制維持非必要性床位有關，這阻礙了各城市進入更寬鬆的藍色和綠色階段。
根據現行標準，如果要將城市推進到綠色階段，那麼為新冠患者預留的ICU床位佔用率不能超過60%。但實際上，這需要無限期地保持床位空缺而不投入使用，導致成本增加並降低醫院的容納能力。
自七月初以來，眾市長就一直在抱怨這種情況。他們表示必須花費資金來保持空缺床位，以防止他們所在的城市倒退到上一隔離階段。
回饋的另一個問題是，醫院的床位需要有擇期手術和慢性病的配額。聖保羅計畫中有五大參考指標，以確定哪個區域的推進或倒退。
其中一項是醫院床位的佔用率，這個指標是唯一一個權重為4的變數，是權重最大的，而每十萬居民的新冠床位佔用率權重是1。根據這個指標，即使疫情好轉，也需要維持床位的空缺以避免城市隔離階段的倒退。
聖保羅計畫的最近更新發生在上週五（24日），多利亞宣佈了第八輪隔離。自3月24日以來，隔離一直持續。目前處於紅色階段的地區有三個：Franca、RibeirãoPreto和Piracicaba。這是首次沒有任何地區出現隔離階段的倒退。
截至上周日（26日），聖保羅州新冠累計確診483,982例，累計死亡21,606例。全州的ICU佔用率為65.9%，其中聖保羅大都會地區的ICU佔用率為63.6%。全州645個城市中，638個城市中有至少一名新冠患者，其中455個城市中有至少一名死亡病例。
編輯 / 王小明
【巴西華人資訊網】
