巴西新衛生部長：倡議社交隔離減少死亡
2021/03/20
即將上任的巴西新衛生部長奎羅加（Marcelo Queiroga）17日表示，他的管理方針將致力於實現治療新冠病毒的護理同質化，並倡議實施社交隔離政策，遏制病毒傳播。
排除封城 制定全國統一護理標準
臺北中央社報導，奎羅加與現任衛生部長帕祖洛（Eduardo Pazuello）當天同赴里約熱內盧參加克魯茲基金會（Fiocruz）生產的牛津/阿斯利康疫苗交付儀式，稱巴西醫療系統的加護病房需要有統一標準的護理協定。
奎羅加說：“我們必須將大都會醫療中心的專業知識轉移到距離較遠、州較小的城市的加護病房，使用遠端醫療等資訊和通信技術資源改善治療結果，為患者提供更迅速的護理，防止病情惡化。”
奎羅加指出，唯有實施社交隔離政策減少病毒傳播，提高醫療院所服務的護理能力，才能夠減少新冠病毒造成的死亡。
奎羅加並重申民眾堅持防疫措施的重要性，“如果人們不能堅持戴口罩這類簡單且不需要很大努力的措施，政府建議避免有助病毒傳播的無謂的群聚，都是沒有用的”。
儘管如此，奎羅加接受美國有線電視新聞網巴西頻道（CNN Brasil）訪問時仍排除封城（lockdown）作為政府的抗疫政策，因為有其他經濟層面的考量，只應在 “極端情況下”使用。
以色列流行病學家巴巴斯（Gabriel Barbash）接受英國廣播公司巴西新聞網（BBC News Brasil）訪問時指出，儘管世界各國為限制人流活動付出了 “經濟和社會代價”，但毫無疑問，封城在防治新型冠狀病毒大流行方面確實有效。
過去24小時，巴西有2736人因感染新型冠狀病毒死亡，新增90830例確診；自大流行以來，總計285136 人死亡，超過1170萬人確診。
幾大因素導致疫情難控
巴西新冠病毒疾病疫情嚴峻，雖然3月才過了一半，各州的新增確診和死亡人數頻創紀錄，公私立醫療系統崩潰，克魯茲基金會16日表示， “巴西正在經歷史上最大的醫療衛生崩潰。”
巴西新聞網站G1訪問專家指出，加護病房爆滿的主因包括：病毒迅速傳播，尤其是巴西變種病毒株；民眾鬆懈；以及當局缺乏抗疫管理。
巴西加護醫學會南大河州分會（AMIB- RS）主席奈德爾（Wagner Nedel）指出，在亞馬遜出現的變種病毒株P.1迅速傳播，以及民眾放鬆警戒，減少社交隔離，都助長病例增加。
據新華社報導，由於疫情吃緊，巴西多個州都宣佈了不同程度的更嚴厲管制措施。疫情最嚴重的聖保羅州本月15日至30日，全州進入緊急階段。在這一階段，防疫措施比紅色階段更為嚴格：非生活必要場所繼續關閉，同時還不得進行聚集性宗教活動、不得舉辦體育賽事、關閉公園和海灘等。
巴西聖保羅州立大學教授卡洛斯•馬尼奧指出，雖然巴西各地都有程度不同的限制措施，但很多民眾反對社會隔離措施，14日全國範圍內出現了反對隔離遊行，讓社會隔離措施難以有效執行，這是疫情難以控制的首要原因。
巴西佩洛塔斯聯邦大學流行病學專家佩德羅•阿拉爾認為，病毒檢測不夠全面也導致新冠疫情在巴西的傳播加快。他說，檢測不是簡單追求數字準確，而應儘早檢測出更多的病例，以阻止病毒進一步傳播。
聖保羅大學附屬醫院傳染病專家埃瓦爾多•斯塔尼斯勞認為，一些被證明對新冠預防或治療並無效果的藥物仍在醫療系統使用也加劇了病毒在巴西傳播的風險。他說，這些藥物的使用讓民眾產生了“虛假的藥物保護力印象”，認為有了這些藥物的預防或治療作用，就可以不遵守隔離措施。這不但浪費了資源，還增加了病毒攜帶者四處傳播病毒的風險。
巴西是否會成為變異病毒的 “溫床”？
BBC中文網17日報道，一直監測病毒變異的專家稱，新冠病毒的其中一個強大變體（P.1）正在巴西傳播，這可能導致巴西成為新變種病毒的傳播“熱點”。
儘管死亡率不斷上升，但巴西各州州長與多次輕視新冠病毒的總統博爾索納羅（Jair Bolsonaro）之間的政治糾紛削弱封鎖和社會疏離措施，也阻礙疫苗的接種工作。
僅有剛剛超過4%的巴西人口（860萬人）接種第一劑疫苗，290萬人接種第二劑疫苗。科學家認為，這是一個危險的信號。科學家警告稱在新冠病毒還在傳播時，讓大量部分接種疫苗的人與未接種疫苗的人混雜在一起，會給抗疫苗變種病毒創造“強大溫床”。 在感染率極高和疫苗推廣緩慢的地方，這是一個特別值得關注的問題。
病毒會在傳播過程中變異，並學會用更有效的方法來繞過人體免疫系統，從而感染人體細胞。
英國萊斯特大學的病毒學家朱利安•唐（Julian Tang）說，當Sars-CoV-2病毒進入人體並遭遇少量抗體時，它可以複製出對這些抗體有抵抗力的變種。
這個過程是病毒進化的一部分。
“今天接種疫苗並不能立即得到保護。抗體出現需要幾周時間，你仍可以感染原始病毒或P.1變種病毒，”唐博士說，“如果疫苗產生的抗體在感染發生時出現並在體內複製，病毒就可以繞過抗體進行複製。對病毒最有利的突變會在自然選擇的過程中存活並複製。”
當這種情況大規模發生時，比如說在一個疫苗接種成功率適中的國家，就會出現病毒變異的生物“壓力”。
“免疫人群和感染人群之間會達到完美平衡，”倫敦帝國理工學院全球健康與發展小組副主任彼得•貝克（Peter Baker）說，“而當這些人群混合在一起時，就有可能出現新的抗疫苗變異病毒。”
編輯 / 王子明
【巴西華人資訊網】
