巴西醫療科技初創企業Skedia在運營數月後，已實現累計管理臨床業務金額達6300萬黑奧。目前，其業務覆蓋約20家醫療機構，並連接近1000名醫療專業人員。公司打造了一套金融運營系統，旨在自動化患者就診與診所、醫院實際收款之間的各項流程。Skedia由蒂亞戈·裡貝羅（Tiago Ribeiro）與其兄弟羅德里戈·裡貝羅·弗雷裡（Rodrigo Ribeiro Freire）共同創立。蒂亞戈曾是金融科技公司Trampay的聯合創始人。Skedia專注於解決醫療行業的“收入完整性”問題，核心業務包括識別已完成的診療服務、準確開具帳單、管理醫保及健康保險授權、對保險機構拒絕支付的費用提出申訴，以及審計現金流。“從患者接受診療到醫療機構收到款項之間，存在一個類似‘黑洞’的環節。醫療服務提供方知道自己完成了診療，保險機構知道自己將支付多少，銀行知道資金何時到賬。但很多時候，沒有任何一方能夠完整掌握中間究竟發生了什麼。”目前擔任Skedia首席執行官的蒂亞戈·裡貝羅表示。他在對醫生和醫療機構管理人員開展調研、訪談後，形成了創辦公司的構想。這一想法也受到其母親經歷的啟發——她曾從事醫療診所管理工作長達18年。裡貝羅指出：“Skedia旨在整合那些通常分散在不同系統中的資訊，追蹤患者就診、醫療申請單、醫務人員的診療業務量、帳單、拒付風險以及款項劃撥等環節。”Skedia平臺採用託管式帳單管理模式，將軟體、人工智慧代理和專業人員相結合。當醫療申請單被數位化後，人工智慧會自動讀取其中的資料，並填寫帳單處理所需的信息。系統還會將相關資料與健康保險機構的合同條款進行交叉核對，在提交收費申請之前預測並糾正潛在的不一致問題。羅德里戈·裡貝羅·弗雷雷同時負責公司的商業戰略。他解釋說：“我們希望能夠從一筆收入追溯到它的來源，也能夠反向追蹤：匯總醫療服務提供方完成的所有業務，並明確其中有多少轉化為收入、多少仍處於待處理狀態、多少被拒付，以及每一項待解決事項目前處於什麼環節。”據創始團隊介紹，專業人員的人工處理主要用於解決特殊情況，同時也為演算法訓練提供直接的資料和經驗。
編輯 / 王子明
【巴西華人資訊網】
