葡萄柚酸甜帶苦的特殊風味受到不少人青睞，但如果正在服用降血脂藥、降血壓藥和免疫抑制藥等，務必留意交互作用，不僅讓藥效失準，還可能引起身體不適。藥師提醒，葡萄柚和這些藥品的交互作用可能持續3到7天之久，絕不是「分開吃」或「少吃點」就沒事！
秋冬正值葡萄柚產季，台北市藥師公會理事長黃彥儒指出，葡萄柚含有「呋喃香豆素」，會抑制小腸內負責代謝部分藥物的CYP3A4酵素，導致原本應在腸道被分解的一部分藥物，可能有更多進入血液，讓血中藥物濃度升高，增加副作用或毒性風險。
黃彥儒指出最需要留意的3大類藥物。首先是simvastatin、lovastatin等成分的降血脂藥，如和葡萄柚交互作用，使藥物暴露量上升，可能出現肌肉疼痛、無力，嚴重時可能發生橫紋肌溶解及腎損傷。
第二是部分降血壓藥如felodipine、nifedipine 等鈣離子通道阻斷劑，和葡萄柚交互作用可能使降壓作用過強，引起頭暈、低血壓，尤其長者要留意跌倒風險。第三是器官移植病人使用的cyclosporine、tacrolimus等免疫抑制藥，若因葡萄柚而使藥物濃度升高，可能增加腎毒性等不良反應。
部分抗心律不整藥（如amiodarone）、抗焦慮藥（如buspirone）、抗癲癇藥（如carbamazepine）及口服抗癌標靶藥也需注意。黃彥儒指出，交互作用取決於個別藥品，不能把同一類藥物全部視為禁忌。
另外，少數藥物則相反，葡萄柚可能讓療效變差。黃彥儒以抗過敏藥fexofenadine為例，葡萄柚可能干擾腸道的藥物運輸蛋白，減少藥物吸收，蘋果汁、柳橙汁也有類似影響。
如果服用相關藥物後，隔2、3小時再吃葡萄柚安全嗎？黃彥儒指出，交互作用可能持續3天，甚至有文獻認為長達7天，因此最安全的做法是整個服藥期間都應避免食用。這些資訊都明確記載在藥品仿單上，也有部分醫療院所會在藥袋上特別註明，民眾若不清楚，可主動和醫師討論或諮詢藥師。
黃彥儒指出，除了葡萄柚之外，文旦、白柚等芸香科水果也有類似風險，無論是直接吃、打成汁或是入菜，由於無法評估有多少呋喃香豆素成分，皆應避開上述藥物；至於一般甜橙、橘子則不需過於擔心。
編輯 / 邱玉芳
【巴西華人資訊網】
