
好的腸道菌叢不僅有助腸道健康,還和糖尿病、減肥等息息相關。人體腸道微生物原先彼此維持著平衡現象,但在使用抗生素治療後,可能改變原先平衡的菌叢,進而引發各種全身性疾病;研究發現,將他人健康糞便移植給患者,其腸道菌叢、症狀均會大幅改善,國內醫界今舉辦研討會,就該技術和法規的結合,尋求官、學間的共識。
台灣消化系醫學會理事長林肇堂說,人體腸道有數千種細菌,正常情況下,彼此維持著平衡,也讓身體保持健康,然而一旦因生病、感染,導致需要接受抗生素治療,但也會同時殺死腸道內的細菌,最終剩下單一種細菌「艱難梭菌」,如此將讓患者出現嚴重、頻繁的腹瀉,此時就算用到最後一線、最強的抗生素萬古黴素,可能也沒效,讓病人面臨無藥可醫的狀況。
國家衛生研究院董事長林奏延說,研究發現,透過糞便移植,也就是將健康民眾的糞便,取出稍做處理後,灌進患者腸道內,發現患者的腸道菌叢將漸漸恢復平衡,其引發的疾病也會減緩;他強調,以艱難梭菌為例,糞便移植的治癒率可超過9成,遠高於僅有3成治癒率的抗生素治療。
林肇堂說,糞便移植用在治療腸道疾病,已在許多國家屬於「常規治療」,甚至也有國家發現,糞便移植對治療失智、糖尿病、高血脂、肥胖等疾病,也有成效;然而我國因為法規問題,對於糞便移植屬於「新藥」還是「新醫療技術」,目前也尚無共識;目前國內有數間醫院,就少數幾名無藥可治的腸道發炎患者,用「恩慈療法」方式進行糞便移植治療,其腹瀉狀況均有改善,腸道菌叢也顯示逐漸恢復平衡。
台灣醫界今舉辦研討會,就糞便移植技術和法規的結合,以及到底屬於新藥還是新醫療技術,尋求官、學間的共識。
衛福部醫事司司長石崇良說,若是將取出的糞便、灌回腸道來治療腸道疾病,由於已有許多臨床案例,未來要納入「常規治療」應不是問題,但若是改用於治療失智,則需要以通過「人體試驗」,至於其他的非腸炎疾病,則還須討論,看是選擇「人體試驗」還是「特管辦法」來規範。
石崇良強調,新鮮糞便取出後,若只是稍做處理,就重新灌回人體腸道,這應屬於新的醫療技術,但若是取出後,經過離心、分離等處理,甚至製成膠囊,那就會牽涉到保存、品質控管的問題,勢必需要更多的規範。
(中時)

