上海復旦大學附屬中山醫院感染性疾病科主任胡必杰。
2020/04/02 04:10
加強篩檢成為控制新冠肺炎疫情關鍵，而快篩檢測試劑是否準確，在國際間引起高度關注。包括大陸在內，許多國家都發生前幾次篩檢陰性，最後才確認是陽性的病例，恐造成疫情破口。上海復旦大學附屬中山醫院感染性疾病科主任胡必杰表示，這關係到採樣方式與試劑靈敏度，「目前還沒有完美的檢測方案，只能時刻對自己的健康狀況保持高度警覺。」
新冠肺炎篩檢結果出現「偽陰性」的狀況在世界各國屢見不鮮，南韓甚至出現一名17歲青少年採檢12次都是陰性，直到第13次才陽性確診。胡必杰3月31日接受中天主播盧秀芳連線專訪時表示，這關係到檢測時機是在病程的早期或晚期、採檢方式和檢測試劑靈敏度的問題，其中採檢「鼻咽拭子」比起「口咽拭子」的靈敏度來得高。
新冠病毒引起的肺炎，和傳統的感冒或流感引起的症狀有些類似，例如鼻塞喪失嗅覺、咳嗽、喉嚨痛，但是沒有很典型一致的症狀，情況也因人而異，有的病患甚至沒有明顯發燒，胡必杰建議，「把紅外線篩查發燒體溫的儀器靈敏度下修到37.5度，減少誤判。」
由於目前正值春夏季節交替之際，時冷時熱，許多民眾因此罹患感冒、鼻子過敏等症狀，要如何與新冠肺炎區隔，有沒有簡單的判斷方式？胡必杰坦言很困難，「只能靠民眾保持對自己身體健康的高度警覺，哪怕只是咳嗽發燒，都要懷疑是新冠病毒。」
「同時，也要考慮當地新冠病毒肺炎的流行程度，如果身處疫情高發區，更要提高警覺自己的接觸史和旅遊史」，胡必杰說，在就醫時把上述資訊仔細提供給醫師參考，醫師才能綜合做出最正確的判斷。
從輕症到重症，早期發現早期治療至關重要。胡必杰表示，胸部影像學的使用在早期發現等方面發揮了很大作用，「通過第一張胸部CT電腦斷層掃描，接著和間隔48小時、72小時的胸部CT的比較，我們藉此去挖掘哪些病人可能重症化。」針對這些病人，救治團隊採取強有力的措施阻止重症化。
此外，還有一個關鍵指標，是上海治療團隊首先發現。胡必杰說，「如果T淋巴細胞亞群CD4指標絕對值小於400，就容易重症化。有一些病人這一指標小於200甚至100，針對這樣的病人，要採取更強有力的措施阻止重症化。」
【巴西華人資訊網】
