最新研究發現，近年廣泛用於治療糖尿病與肥胖的GLP-1類藥物，可能還有助降低酒精與毒品成癮風險。不過目前證據仍屬觀察性研究，尚不足以證明其能直接治療成癮問題。
一項發表於《英國醫學雜誌》（BMJ）的研究指出，用於治療第2型糖尿病與肥胖症的GLP-1受體促動劑，可能有助降低酒精、菸草及大麻等多種物質成癮風險。此類藥物包括近年廣受關注的減重藥物，例如司美格魯肽與猛健樂。主要機制是模擬人體進食後釋放的腸道荷爾蒙，透過影響大腦的獎賞系統抑制食慾，使人更容易產生飽足感。
研究團隊分析了60萬名患有第2型糖尿病的退伍軍人醫療資料，並追蹤3年。結果顯示，與服用另一類糖尿病藥物SGLT2抑制劑的患者相比，使用GLP-1藥物的人群在多種物質使用風險上明顯降低。對於沒有既往藥物濫用史的人而言，酒精相關疾病風險降低18％，大麻使用風險降低14％，可卡因與尼古丁使用風險各下降20％，阿片類藥物使用風險則下降25％。
研究同時發現，在已有藥物濫用史的人群中，GLP-1藥物也與更低的健康風險相關，包括藥物過量風險降低39％、急診就醫風險下降31％，以及死亡風險降低達50％。團隊認為，這可能與藥物對大腦獎賞與衝動控制機制的影響有關。
英國皇家藥學會主席安德森（Claire Anderson）表示，這項研究為GLP-1藥物是否影響與成癮相關的大腦神經通路提供了更多線索。不過她強調，由於研究屬於觀察性分析，並不能證明藥物本身能預防或治療成癮，「仍需要臨床試驗等進一步研究，才能確認其是否具有直接療效。」
雖然減重針劑已成熱門話題之一，但另一項研究顯示，停藥後體重反彈仍是重大挑戰。劍橋大學團隊在《eClinical Medicine》刊出分析，檢視48項既有研究後發現，多數人在停止服用GLP-1藥物後一年內會反彈約60％的減重成果，最終回彈成果的75％。換言之，長期平均僅能維持約25％的減重效果。
研究指出，大約一半使用者會在一年內停藥，兩年內停藥比例更達75％，原因包括噁心等副作用，以及藥物費用高昂。若在服藥期間體重減輕約20％，停藥後長期可能僅能維持約5％的體重下降。
此外，社會觀感也成為部分使用者的心理壓力來源。一項由Simple Online Pharmacy對逾3,000名GLP-1使用者進行的調查顯示，約三分之二的人會向親友隱瞞自己正在服用減重藥物，原因多半是擔心被視為「投機取巧」。調查中有38％的受訪者表示曾因此受到批評，其中79％被指責「走捷徑」，68％被勸告「只要少吃多動即可」。
編輯 / 邱玉芳
【巴西華人資訊網】
