很多人將地中海飲食與健康劃上等號。不過，腎臟科醫師洪永祥表示，對腎功能極差、慢性腎衰竭第4期與第5期病友，地中海飲食中的堅果、全穀物與鮮豔蔬果，反而可能成為奪命食物，提醒這兩類族群，應吃改良版的地中海飲食，包括蔬菜先汆燙、主食改低氮澱粉，追求健康，也不致於增加身體負擔。
傳統地中海飲食以新鮮蔬果、全穀物、豆類、堅果及特級初榨橄欖油為核心，每周適量攝取魚類，研究證實能降低心血管疾病及身體慢性發炎的風險。但洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文點名慢性腎衰竭第4期與第5期的病友，並不適合傳統地中海飲食。
洪永祥指出，慢性腎衰竭第4期與第5期病友，腎臟功能嚴重受損，清除電解質與含氮廢物的能力差，飲食需限蛋白質、限磷、限鉀，此時，傳統地中海飲食的3個明星食材，反而可能成為奪命食物。
糙米等全穀物
糙米、五穀飯、燕麥等全穀物對一般人健康，但含有大量的有機磷與鉀，慢性腎衰竭第4期與第5期病友吃多了，可能引發高血磷（皮膚癢、血管鈣化）與高血鉀症（導致心律不整、猝死）。
因應對策：主食可改為低蛋白米飯或冬粉，幾乎不含蛋白質，磷、鉀趨近於零，但能提供熱量。
堅果與乾豆類
堅果與乾豆類屬於高磷、高鉀、高蛋白的三高地雷，對受損的腎臟負擔極重。
因應對策：不吃高磷高鉀的堅果，烹調油脂一律用特級初榨橄欖油，其內含的單不飽和脂肪酸是抗發炎的武器。
色彩鮮豔蔬果
番茄、香蕉、奇異果、菠菜等鮮豔蔬果含鉀量高，腎功能嚴重受損的病友，吃多了恐併發高血鉀症。
因應對策：不要吃生菜或高鉀水果，優先選擇高麗菜、大白菜、小黃瓜、冬瓜等低鉀蔬菜，且汆燙後再吃；水果應限量，並以蘋果、芭樂或水梨等低鉀水果為主。
編輯 / 邱玉芳
【巴西華人資訊網】
